截至2022年，中国60岁及以上的老年人口已经超过2.8亿，占全国总人口的19.8%。中国人口机构正处于由快速老龄化向深度老龄化迈进的阶段，如何推进健康老龄化，是中国面临的重大问题。
中国从2012年开始使用中央专项彩票公益金支持养老服务发展，先后支持了农村养老服务、养老公共服务、居家和社区基本养老服务提升等项目。截至2021年，中国共计投入90.93亿元中央专项彩票公益金用于支持养老事业。
农村幸福院作为一种新型的农村养老模式，是指由村民委员会进行管理，为农村老年人提供就餐、文化娱乐等照料服务的公益性活动场所。包括农村老年人日间照料中心、托老所、老年灶、老年人活动中心等。
建设农村幸福院旨在解决农村老年人尤其是农村留守、高龄空巢老人的日间生活照料，在服务对象上，优先保障有需求的，特别是因子女长期外出务工经商或外迁，身边无人照顾的留守、独居老人和散居的五保老人，并逐步向其他老人扩展，让他们在社区里实现老有所养、老有所乐。
为支持和帮助农村幸福院建设，经国务院批准同意，财政部从2013年起连续3年，每年为此投入中央专项彩票公益金10亿元。项目实施第一年，在中央专项彩票公益金的支持下，全国实际建设农村幸福院38613个，超额完成15.8%。2013年至2015年，财政部共投入30亿元中央专项彩票公益金用于支持农村幸福院建设，共建设农村幸福院10万个。
2016年，中央专项彩票公益金开始支持我国养老服务项目，2016年7月，民政部、财政部下发《关于中央财政支持开展居家和社区养老服务改革试点工作的通知》要求，为落实2016年政府工作报告中提出的“开展养老服务业综合改革试点”的要求，中央财政决定安排中央专项彩票公益金，通过以奖代补方式，选择一批地区开展居家和社区养老服务综合试点，鼓励地方探索居家和社区养老服务发展的可行模式。
“十三五”时期，财政部安排中央专项彩票公益金50亿元开展居家和社区养老服务改革试点，由试点地区用于扶持社会力量提供居家和社区养老服务，支持城乡敬老院、养老院等养老机构向居家和社区提供延伸服务，支持老城区和已建成居住（小）区通过购置、置换、租赁等方式开辟养老服务设施，支持依托农村敬老院、行政村、较大自然村利用已有资源建设日间照料中心、养老服务互助幸福院、托老所、老年活动站等农村养老服务设施，满足城乡老年人特别是空巢、留守、失能、失独、高龄老年人的养老服务需求等。
在此期间，国家先后支持了五批203个试点地区发展居家和社区养老服务，试点覆盖全国31个省市（含新疆生产建设兵团）60%的地级市（区、州）。项目试点资金以打造居家和社区养老服务发展软环境和软实力为主，硬件设施建设为辅，项目重点支持包括设施建设、智慧养老技术应用、专业人才培养、标准化建设和购买服务等方面。中央专项彩票公益金撬动地方投入资金超过180亿元、社会投资超过130亿元，形成了中央和地方、政府和市场多元投资的良好格局。
从第一至第五批试点推进情况来看，试点数量不断增加，范围逐步扩大。第一批试点主要选择了20个省市中基础较好的地级市（区），到第五批试点时，试点已经覆盖全国。试点数量较多的省份集中在湖南省（12个）、江苏省（10个）、江西省（10个）和山东省（10个）。
2022年，为了总结居家和社区养老服务改革试点经验，财政部、民政部开展了典型案例收集遴选工作并公布了51个优秀案例，这些案例集中反映了当前我国居家和社区养老服务改革创新的趋势和方向。
居家和社区养老服务改革试点工作完成后，中央专项彩票公益金从2021年开始进一步支持84个地区，当年共投入中央专项彩票公益金11亿元。
2021年，经报国务院同意，中央财政继续通过中央专项彩票公益金支持实施居家和社区基本养老服务提升行动项目，支持项目地区按规定实施家庭养老床位建设，提供居家养老上门服务。经过地方申报、审核遴选等工作环节，两部门共同确定辽宁省沈阳市等42个地区实施2021年居家和社区基本养老服务提升行动项目，并给予中央专项彩票公益金支持。
中央专项彩票公益金支持项目地区为60周岁（含）以上的经济困难失能和部分失能老年人建设家庭养老床位、提供居家养老上门服务。支持内容之一是建设家庭养老床位，根据老年人居家养老需求，对其住所进行地面、卧室、如厕洗浴设备、物理环境等的适老化改造，配备网络连接、紧急呼叫、活动监测等智能化设备，并针对老年人身体状况配备助行、助餐、助穿、如厕、助浴、感知类老年用品。另外一项支持内容是发展居家养老上门服务，通过购买服务等方式，鼓励引导养老机构、社区养老服务机构为老年人提供助餐、助洁、助行、助浴、助医、康复、护理、巡访关爱等居家养老上门服务，并明确发展目标、惠及人群、服务内容、质量监管等。
2022年，经申报推荐、遴选、评审等程序，财政部、民政部共同确定了河北唐山市等42个地区实施2022年居家和社区基本养老服务提升行动项目。还对2022年的项目提出了明确的工作目标，即通过中央专项彩票公益金支持，面向经济困难的失能、部分失能老年人建设10万张家庭养老床位、提供20万人次居家养老上门服务。
今年6月，民政部在官网公示了2023年居家和社区基本养老服务提升行动项目拟入选地区名单，将北京市昌平区等50个地区作为2023年居家和社区基本养老服务提升行动项目的拟入选地区。
为规范和加强中央专项彩票公益金支持居家和社区基本养老服务提升行动项目资金管理，切实提高资金使用效益，财政部、民政部制定了《中央专项彩票公益金支持居家和社区基本养老服务提升行动项目资金管理办法》。其中要求，在项目实施过程中要加强绩效管理，加强公开公示和宣传推广。项目地区的财政、民政部门要按照要求，公告项目进展，公布项目资金使用情况。项目资金资助的基本建设设施、设备或者社会公益活动等，应当以显著方式标明“彩票公益金资助——中国福利彩票和中国体育彩票”标识。
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